Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Lublinie z dniem 19 grudnia 2023 r. wydał decyzję w sprawie o nr DI/200000/43/1194/2023, w której wypowiedział się w zakresie nieuwzględnienia w podstawie wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne pracowników, wartości świadczenia w postaci opieki medycznej, w części finansowanej przez pracodawcę.
Przedsiębiorca planuje wprowadzić w regulaminie pracy i wynagradzania możliwości podjęcia decyzji przez pracodawcę w drodze zarządzenia o możliwości skorzystania przez pracownika lub wybranej grupy pracowników z opieki medycznej za pośrednictwem Przedsiębiorcy. W jego ocenie niniejsze zapisy spełniają przesłanki do wyłączenia oferowanej opieki medycznej z podstawy składek emerytalno-rentowych oraz z podstawy do ubezpieczenia zdrowotnego.
Jak wynika z art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do ustalenia podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne pracowników stosuje się przepisy określające podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe tych osób. Stosownie do treści art. 18 ust. 1 i 2, art. 20 ust.1 w zw. z art. 4 pkt 9 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych oraz § 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad ustalania podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, podstawą wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne stanowi przychód w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych z tytułu zatrudnienia w ramach stosunku pracy, z wyłączeniem:
- Przychodów wymienionych w § 2 rozporządzenia,
- Wynagrodzeń za czas niezdolności do pracy wskutek choroby lub odosobnienia w związku z chorobą zakaźną oraz zasiłków z ubezpieczeń społecznych.
Zgodnie z § 2 ust. 1 pkt 26 rozporządzenia, podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe nie stanowią korzyści materialne wynikające z układów zbiorowych pracy, regulaminów wynagradzania lub przepisów o wynagradzaniu, a polegające na uprawnieniu do zakupu po cenach niższych niż detaliczne niektórych artykułów, przedmiotów lub usług oraz korzystaniu z bezpłatnych lub częściowo odpłatnych przejazdów środkami lokomocji.
Powyższe oznacza, że jeżeli świadczenie uzyskane przez pracownika w ramach stosunku pracy stanowi przychód w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 lipca 1991 r., a pracownicy będą ponosić częściową odpłatność i stosowny zapis o takim uprawnieniu znajdzie się w przepisach wewnątrzzakładowych należących do katalogu źródeł prawa pracy, wówczas wyłączeniu podlegać będzie wartość różnicy pomiędzy ceną nabycia ww. świadczenia, a ponoszoną przez pracownika odpłatnością.
W ocenie Zakładu, jeżeli świadczenie uzyskiwane przez pracownika w ramach stosunku pracy stanowi przychód w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 lipca 1991 r., a pracownicy ponoszą częściową odpłatność i stosowany zapis o takim uprawnieniu znajdzie się w przepisach regulaminu pracy i wynagradzania, wówczas wyłączeniu podlegać będzie wartość różnicy pomiędzy ceną nabycia ww. świadczenia, a ponoszoną przez pracownika odpłatnością.
Konkludując, Zakład w niniejszej sprawie stanął na stanowisku, że wartość świadczenia w postaci opieki medycznej, w części finansowanej przez pracodawcę nie uwzględnia się w podstawie wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne.
